前几天有个患者咨询我说备孕5年了，还是没怀上，都快抑郁了，该怎么办？站在患者的角度，我能感受到她的无助，他说这几年试过各种方法都没用，我也理解她。下面我就根据她这个情况具体讲讲不孕症应该怎么调理？
这个患者30岁，浙江三门人，7月2日初诊。她跟我讲婚后5年备孕都没怀上。夫医院未果。经检查未发现器质性病变。而且检查发现丈夫性功能及精液正常。那到底是因为什么原因而导致的不孕呢？我了解了她以下的情况。
询知患者性情孤僻内向。以往月经不调，而且月经量少不定期。每次经期伴乳房胀痛、小腹坠痛、经血紫黑成块，平时只要心情不好，那么症状就会加重。
面诊见神情略有呆滞，面色不光，舌质暗瘀点成斑，脉细弦而濯。
由她以上的症状能够判断她属于证属肝气郁滞。血瘀胞宫二导致不孕症的发生，于是，治以舒肝理气、活血化瘀，我给她开了一个内服方和一个膏方。让她回家调理试试。
内服处方：柴胡、香附、延胡索、地龙、川芎、当归、郁金、乌药、八月扎、五灵脂、甘草。
外敷膏方：乌药、白芷、木通、当归、赤芍、大黄、续断、椿皮、川牛膝、杜仲、附子、锁阳、红花、巴戟天、艾叶、香附、肉桂、益母草、金樱子、血竭、乳香、没药、儿茶。
内服连服30剂加上膏方贴敷，1个月后来诊，患者和我说，本次月经已过，经期的各种不适症状及乳房胀痛等症明显减轻，经量较前稍增多，经期的瘀块明显减少。
三诊时，我看到患者精神状态明显好转。面色也比较红润，自述乳房及少腹没有出现胀痛的情况。月经期间腹痛，乳房胀痛等等的情况都基本消失。我又加减变化治疗2个月。停服汤剂改服益母草冲剂，这个月月初时联系我，已经怀上了宝宝，我也是跟着她开心。
中医常讲，妇人以血为本，气血失调易致瘀滞胞宫，影响生殖，是不孕症主要病因病机之一。西晋《针灸甲乙经
《医宗金鉴·妇科心法要诀》办曰:“女子不孕……因宿血瘀于胞中，新血不能成孕。”对此，鲍老师指出:凡女子情志抑郁，气机不畅，气滞则血瘀，瘀阻胞宫，互为因果，宿血不除，新血不生。胎孕难成。临床上屡见因气滞血瘀而不得孕育者，故治疗应以疏肝理气、活血祛瘀为先。
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