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京城四大名医之首萧龙友先生之嫡孙女肖承悰 [复制链接]

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配伍精当,注重对药

肖教授临证之时,常常双药并书,或三药相互协同、相互促进以增效,肖教授常说是二三用药。肖教授组方用药的关键在于配伍,几分入气、几分入血,几分温热、几分寒凉,几分补益收涩、几分攻利散结,诸药入于五脏各占几分等,悉当辨析而成竹于心。肖教授临证处方用药之时,多根据辨证思路,选定治疗之主方,再以对药增减,增强主方对主症的疗效,同时兼顾其他兼症,形成了一定的处方用药特色和经验。肖教授诊治疾患,处方精炼而平和,总离不了二三用药的灵活运用。

如湿热下注引起带下量多,色*有异味,用土茯苓与车前草清热利湿、椿根皮与鸡冠花止带去味;

血虚血瘀者根据月经周期合用牡丹皮与丹参;

肝郁气滞,胁肋疼痛用延胡索与郁金;

胃痛不适选用鸡内金与佛手;

胃痛不适偏寒者选用香附与高良姜;

心火上炎导致的口疮用竹叶与灯心草;

癥瘕患者加用制鳖甲与生牡蛎;

肿瘤放疗、化疗的患者选用半枝莲与白花蛇舌草等。

肖教授组方用药非常重视中药的配伍,并在长期临床实践中形成了一些固定的药物配伍模式,如赤芍配白芍,赤芍以泻为用,清热凉血,活血祛瘀通经脉,白芍以补为功,能补血敛阴,柔肝和营,具有缓急止痛的作用,二药配伍应用,敛散相抑,补泻并举,有养血活血止痛之效,对虚中夹瘀或因瘀致虚者用之尤宜,常用于治疗输卵管阻塞性不孕症、痛经、盆腔炎、卵巢囊肿等。

胡芦巴与巴戟天常用于治疗痛经,但因二药大热,故常佐配牡丹皮与紫丹参凉血活血,赤芍与白芍凉血敛阴,可制约胡芦巴与巴戟天的燥热之性,且凉而不滞,效果较好。

肉苁蓉、锁阳既温肾阳,又益精血,临床常用于治疗肾阳虚型月经量少、月经后期、不孕症、卵巢早衰、更年期综合征、阳虚便秘等患者。

妇人素体肾虚,阳气不足,或多次人工流产,或病情日久,致肾虚精血不足,肖教授临证用此对药,尤其对临床精血亏虚合并大便秘结者,有一箭双雕之功效。

灵磁石与石决明、*芩与杜仲这两对对药常用于治疗肾虚肝旺、肝阳上亢之头晕目眩、急躁易怒等,也用于降血压,尤其用于更年期综合征合并高血压患者。

经断前后肾气渐衰,肾精渐耗,精血更显不足,精血同源,肝肾阴虚,阴虚阳亢,故易出现血压波动、头晕耳鸣等症。灵磁石、石决明同用,可平肝潜阳、清肝明目,但药性寒,质沉,脾胃虚弱患者慎用。

对已诊断为高血压的患者,嘱之不能停用降压药。对从未服西药降压药的患者,可先嘱其服中药治疗,静待观察,如若血压恢复正常,则不必服西药。

龙骨、牡蛎也是肖教授临床常用之药。

龙骨味甘、涩,性平,入心、肝、肾、大肠经,功能敛气逐湿,止盗汗,安神,涩精止血。牡蛎味咸、涩,入肝、肾经,敛阴,潜阳,止汗,涩精,化痰,软坚。

肖教授临证用其4种功效:

①二药之安神定志作用,用于治疗更年期综合征、卵巢早衰之心烦失眠者。

②二药之软坚散结作用,用于治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症及子宫腺肌症等癥瘕患者。

③二药之重镇作用,镇静子宫,且常收敛固涩,用于治疗胎漏、胎动不安患者。

④二药之固涩止汗止血止带作用,用于治疗潮热汗多之更年期综合征、出血不止之崩漏以及肾虚带下量多之症。

红藤与忍冬藤两药常用于治疗盆腔炎性疾病后遗症患者。盆腔炎性疾病后遗症常为湿热*邪与冲任胞宫气血搏结,凝滞不去,而致妇人小腹疼痛。两药皆有清热解*、抗菌消炎作用,可清热消痈,解*通络,不但能祛除湿热,还能通过两药的通络作用,祛瘀止痛,所谓通则不痛。

白茅根、马齿苋:白茅根入血分,清血分之热而凉血止血,正如《本草正义》所言:“白茅根,寒凉而味甚甘,能清血分之热而不伤于燥,又不粘腻,故凉血而不虑其积瘀,以主吐衄呕血。泄降火逆,其效甚捷”。马齿苋清热凉血,收敛止血,用治崩漏下血。二药相配,可清热凉血,收敛止血。

《肖承悰妇科集验真传》

本书是京城四大名医之首萧龙友先生之嫡孙女肖承悰教授治疗妇科疾病临床实践之精要,包含了其学术思想,诊治妇科常见病、疑难病的经验,临床药物应用经验等。书中理论完备,医案、组方分析详实,附有自拟经验方,具有较高的临床实用价值。本书适合广大中医临床工作者,尤其是中医妇科医院校学生、中医爱好者研读、参考。本书是肖承悰教授目前唯一的个人思想、经验专著。

版权声明

本文摘自《肖承悰妇科集验真传》/肖承悰主编.由中国医药科技出版社出版

注:文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习,不能作为处方,请勿盲目试用,本平台不承担由此产生的任何责任!一切遵医嘱,切不可给自己妄下诊断。

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